Påbörjat Sertralin 50mg för ett par veckor sedan, på väg mot 100mg. Nu har jag fått Mirtazapin Krka 15 mg också (mot sömnbesvär). Jag har hört att det ska vara dåligt att kombinera dessa mediciner. Jag har mycket jobbigt redan med Sertralin och de biverkningar det ger. Är det verkligen en bra idé att börja med Mirtazapin Krka också?
Det är inte en optimal kombination men det kan fungera. Välj i så fall lägsta möjliga dos av båda läkemedlen.
Samtidig användning av läkemedel med serotonerga aktivitet såsom serotoninåterupptagshämmare, MAO-hämmare, tricykliska antidepressiva, 5-HT1-receptor agonister, ergotalkaloider, litium, johannesört och tryptofan kan förstärka risken för serotonergt syndrom, vilket är en sällsynt men allvarlig och potentiellt dödligt tillstånd som anses bero på överstimulering av 5-HT1A- och 2A-receptorer i hjärnstammen.
Serotonergt syndrom kan uppkomma vid överdosering med SSRI-preparat (Sertralin), SNRI-preparat och övriga antidepressiva medel (Mirtazapin). Det kan uppkomma akut efter en överdosering men även efter intag av vanliga behandlingsdoser. Syndromet beror på en kraftig frisättning av serotonin i CNS och man talar ibland om en ”serotonerg storm”. Risken är särskilt stor om ett antidepressivt läkemedel kombineras med något annat medel som också frisätter serotonin.
Symptomen domineras av CNS-symptom med akatisier (motorisk oro i kroppen), tremor (darrningar), svettning, oro, agitation (rastlöshet), konfusion (förvirring), diarré, hyperreflexi (ökad reflex-retbarhet), klonus (muskelkramp), takykardi (ökad hjärtfrekvens), rigiditet (stelhet) och hypertermi (förhöjd kroppstemperatur), och kan vara hastigt insättande.
Relaterade inlägg
Kan man kombinera Valdoxan med Lyrica, Mirtazapin och Sertralin?, Går verkligen Seroxat och Efexor ihop när Zoloft och Efexor inte gör det?, Kan jag ta Arctic Root samtidigt som jag tar Esertia?Kategorier: CNS, Depression, Interaktion
Tänk på att svaret inte ersätter ett läkarbesök. Svaret bör heller inte utgöra grund för diagnos eller behandling, utan ger dig möjlighet till en bättre diskussion med din läkare.
Om du gillade det här inlägget, läs det här!
Svaret skrevs av Fredrik Hed den 3 december 2009
